各镇（街道）人民政府（办事处），市级各部门：
为深入贯彻落实《国务院办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》（国办发〔2016〕91号）、《四川省人民政府办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》（川办发〔2018〕5号）和《内江市人民政府办公室关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》（内府办发〔2018〕47号）精神，促进养老服务业更好更快发展，结合我市实际，现提出如下实施意见。
一、总体要求
（一）指导思想。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会和习近平总书记对四川工作系列重要指示精神，切实落实中央大政方针和省委市委重要决策部署，以加快推进养老服务业供给侧结构性改革为主线，以整合资源补齐短板为重点，以鼓励创新提质增效为动力，以强化监管优化环境为支撑，着力保障基本需求，大力繁荣养老市场，全面提升养老服务质量，让全市广大老年群体享受优质养老服务，切实增强广大群众的获得感。
（二）基本原则。深化改革，放开市场。进一步降低准入门槛，营造公平竞争环境，积极引导社会资本进入养老服务业，推动公办养老机构改革，充分激发各类市场主体活力。
改善结构，突出重点。补齐短板，将养老资源向居家社区服务倾斜，向农村倾斜，向失能、半失能老年人倾斜。进一步扩大护理型服务资源，大力培育发展小型化、连锁化、专业化服务机构。
鼓励创新，提质增效。树立健康养老理念，注重管理创新、产品创新和品牌创新，积极运用新技术，培育发展新业态，促进老年产品用品丰富多样、养老服务方便可及。
强化监管，优化环境。完善监督机制，健全评估制度，推动行业标准化和行业信用建设，加强行业自律，促进规范发展，维护老年人合法权益。
（三）发展目标。到2020年，全面建成规模适度、结构合理，制度完善、管理规范，运营高效、服务专业，布局合理、覆盖城乡，以居家为基础、社区为依托、机构为补充，以失能、失智、失独、高龄老年人为重点、医养相结合的多层次养老服务体系，实现全市老年人享有基本养老保障的目标。养老服务市场全面放开，供给结构更加合理，均等化服务基本实现，服务质量明显改善，群众满意度显著提高。全市政府运营的养老床位数占养老床位总数的比例不超过50%，护理型床位占养老床位总数的比例不低于30%。90%以上的城镇社区和60%以上的农村社区覆盖居家社区养老服务网络。
二、重点任务
（四）进一步放宽准入条件。降低准入门槛。自然人、法人和其他组织设立营利性养老服务企业，应按“先照后证”的简化程序执行，均可依法向工商行政管理（市场监督管理）部门申请注册登记，再向民政部门申请设立许可。在民政部门登记的非营利性养老机构，可以依法在其登记管理机关管辖范围内设立多个不具备法人资格的服务网点。非本市投资者举办养老服务项目与本市投资者享受同等政策待遇。〔责任单位：市民政局，市工商局，各镇（街道）人民政府（办事处）。排在第一个的部门为牵头部门，下同〕
放开外资准入。在鼓励境外投资者来隆举办营利性养老机构的基础上，鼓励境外投资者设立非营利性养老机构，其设立的非营利性养老机构与境内投资者设立的非营利性养老机构享受同等优惠政策。〔责任单位：市民政局，市工商局，市发改局，市经信局，市旅游局，各镇（街道）人民政府（办事处）〕
（五）优化养老服务环境。精简审批环节。全面清理申办养老机构的不合理前置审批事项，优化审批程序，整合审批流程，将投资建设养老服务设施工程项目审批流程整合为项目审批（或项目核准、备案）、用地审批、规划报建、施工许可4个阶段。每个审批阶段由相应牵头部门统一受理申请材料、统一组织其他审批部门开展并联审批、督促协调审批进度、在流程限定的时间内完成审批并统一告知项目建设单位审批结果。符合已经批复的控制性详细规划的区域，不再对区域内具体养老投资项目进行交通影响、水影响、地震安全性等方面的评估审查。加强对筹建养老机构的指导服务，设立办事指南、公开审批程序和审批时限，推进一站受理、窗口服务、并联审批，凡申请人符合设立条件的，自受理设立申请后7个工作日内颁发养老机构设立许可证。推动养老机构消防行政许可通过一事一议、政府会议议定等方式优化审验手续。〔责任单位：市民政局，市发改局，市政务服务中心，市国土资源局，市住建局，市消防大队，市食药监局，市卫计局，各镇（街道）人民政府（办事处）〕
完善价格形成机制。坚持分类指导，加快建立以市场形成价格为主的养老机构服务收费管理机制。对政府运营的养老机构，以扣除政府投入、社会捐赠后的实际服务成本为依据，按照非营利原则，其基本服务实行政府定价和政府指导价。对民办营利性养老机构，服务项目和收费标准实行市场调节价，由经营者自主确定。对民办非营利性养老机构，服务项目和收费标准由经营者合理确定，行政区域内价格主管部门、民政部门对其财务收支状况、收费项目和调价频次进行必要监管，同时加强价格水平监测分析。对以公建民营等方式运营的养老机构，采用招投标、委托运营等竞争性方式确定运营方，具体服务收费标准由运营方依据委托协议等合理确定服务收费标准，其入住人员属于政府兜底保障对象的，由民政部门和运营方协商确定收费标准，其他入住人员收费标准，由运营方确定，并经过民政部门审查同意后报物价部门备案。〔责任单位：市发改局，市民政局，市财政局，各镇（街道）人民政府（办事处）〕
加强诚信体系建设。建立覆盖养老服务行业法人、从业人员和服务对象的行业信用体系。建立健全养老服务行业信用信息记录和归集机制。依托“信用中国（四川内江）”和国家企业信用信息公示系统（四川）及时向社会公示养老服务相关主体的行政许可、行政处罚等信息。探索引入第三方信用服务机构，参与养老行业信用建设和监管。建立多部门、跨区域的养老行业信用联合奖惩机制和信用红黑名单制度，将信用信息作为各项支持政策的重要衡量因素，对诚信者给予更多政策支持，对违规失信者给予相应惩戒或市场限入。〔责任单位：市民政局，市发改局，市工商局，市经信局，人行隆昌市分行，各镇（街道）人民政府（办事处）〕
（六）提升居家社区养老服务品质。推进居家社区养老服务全覆盖。开展老年人需求评估，推广应用全省老年人基本信息统计系统和社区综合服务信息平台。进一步规范“12349”养老综合服务信息平台，为老年人提供精准化、个性化、专业化服务，不断提升居家养老服务覆盖率和服务水平。按照人均用地不少于0.1平方米的标准，统筹规划建设城乡社区养老服务设施。强化社区日间照料中心建设和运营管理，建立城乡日间照料中心运营补贴制度，推动其向养老服务综合体发展。依托社区服务中心、社区日间照料中心、卫生服务中心等，整合社区卫生服务、社会工作服务、志愿服务组织和服务性企业等社会资源，优化服务功能，因地制宜，为老年人提供健康、文化、体育、法律援助等服务。统筹推进社区范围内物业服务企业参与社区养老服务，鼓励引导物业服务企业将服务链延伸到居家养老服务。〔责任单位：市民政局，市经信局，市发改局，市财政局，市住建局，市卫计局，各镇（街道）人民政府（办事处）〕
提升农村养老服务水平。加强农村特困供养机构的建设和改造，推动服务设施达标，在满足农村特困供养人员集中供养需求的前提下向社会开放，使之成为农村区域性养老服务中心。整合基层老年协会、日间照料中心、村（社区）综合服务设施等涉老资源，实现农村敬老院向农村区域性养老服务中心转变；公建民营向合作经营、购买服务等方式转变；养老服务对象向农村老年人全覆盖转变；单纯生活保障向医疗护理、文体娱乐、精神慰藉等共享转变。充分利用农村闲置校舍、村（社区）公共用房等资源，建设托老所、老年活动站等自助式、互助式养老服务设施。培育农村为老服务社会组织，发挥村民自治功能和老年协会作用，督促家庭成员履行对老年人经济供养、生活照料和精神慰藉的义务，开展邻里互助、志愿服务，帮助留守、失独、经济困难老年人解决生活困难。鼓励社会工作者、社区工作者、志愿服务者参与对农村留守、困难、鳏寡、独居、计划生育特殊困难家庭老年人的关爱保护和精神慰藉服务。农村集体经济、农村土地流转等收益分配应充分考虑解决本村老年人的养老问题。〔责任单位：市民政局，市发改局，各镇（街道）人民政府（办事处）〕
提高老人生活便捷化水平。推进老年宜居环境建设，通过政府补贴、产业引导和业主众筹等方式，加快推进老旧居住小区和老年人家庭的无障碍改造，重点做好居住区缘石坡道、轮椅坡道、公共出入口、走道、楼梯、电梯候梯厅及轿厢等设施和部位的无障碍改造。把老旧住宅增设电梯工作纳入“百万安居工程建设行动”加以实施，将符合条件的既有住宅电梯增设项目纳入省级奖补范围实行以奖代补。加强养老服务设施节能宜居改造，将各类养老机构和服务设施纳入“城市基础设施建设年行动”重点扶持范围。在推进易地扶贫搬迁以及城镇棚户区、农村危房改造等保障性安居工程中，统筹考虑适老化设施配套建设。〔责任单位：市住建局，市发改局，各镇（街道）人民政府（办事处）〕
（七）提升机构养老服务质量。发展多种形式并存的机构养老服务。发挥公办养老机构托底作用，加大公办福利机构建设力度，重点为城乡特困供养人员、低收入老人、失独老人、经济困难的失能半失能老人提供无偿或低收费的供养、护理服务。鼓励民间资本通过公建民营、委托管理等方式运营公有产权的养老服务设施。支持社会力量发展养老服务业，鼓励民间资本整合和改造企业厂房、商业设施及其他社会资源用于养老服务，举办规模化、连锁化养老机构。在资金、场地、人员等方面，进一步降低社会力量举办养老机构的门槛。〔责任单位：市民政局，市发改局，市财政局，市住建局，市经信局，各镇（街道）人民政府（办事处）〕
推动养老机构提质增效。持续开展养老院服务质量建设专项行动，加强服务设施、设备改造，完善安全应急应对机制，推动养老院组织领导、基础设施、内部管理、多样服务全面提升。扶持发展一批示范性养老机构。优化存量养老机构的床位结构，降低空置率，提升护理型床位比例。建立统一的服务质量标准和评价体系，推动形成养老机构分类等级服务标准和监督机制。推动养老机构设立学习场所或与老年教育机构合作，积极为老年人提供稳定、便捷、丰富的教育服务。鼓励民间资本通过参资入股、收购、委托管理、公建民营等方式参与公办养老机构改革。鼓励采取特许经营、政府购买服务、政府和社会资本合作（PPP）等方式，支持社会力量举办养老机构，逐步使社会力量成为发展养老服务业的主体。〔责任单位：市民政局，市消防大队，市卫计局，市质监局，市老龄办，市食药监局，市发改局，市财政局，各镇（街道）人民政府（办事处）〕
（八）全力建设优质养老服务。推进“医养结合”融合发展。鼓励养老机构与医疗卫生机构组建多种形式的医疗养老联合体，建立医疗卫生机构设置审批绿色通道，支持养老机构开办老年病院、康复院、医务室等医疗卫生机构。养老机构内设医疗机构与合作医院间建立双向转诊绿色通道，为老年人提供优质、便捷、高效的医疗服务。开通预约就诊绿色通道，推进养老服务机构、社区老年照料机构与医疗机构对接，为老年人提供便捷医疗服务。鼓励执业医师多点执业，促进医疗资源向养老机构、社区和老年人家庭延伸。支持建立老年人家庭签约服务关系。养老机构内设医疗机构符合条件的，按规定纳入医保定点范围，参保人员在医保定点养老机构发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，可纳入基本医疗保险支付范围，全面推进医保异地就医即时结算。〔责任单位：市卫计局，市人社局，市民政局，市财政局，各镇（街道）人民政府（办事处）〕
推动智慧养老加速发展。推进“互联网+”养老服务创新，发展智慧养老服务新业态。支持养老服务机构、社区、社会组织和企业利用物联网、移动互联网和云计算、大数据等信息技术，开发应用智能终端和居家社区养老服务智慧平台、信息系统、APP应用等，重点拓展远程提醒和控制、自动报警和处置、动态监测和记录等功能，建设虚拟养老院。打通养老服务信息共享渠道，实现养老综合服务信息平台与户籍、医疗、社会保障等信息资源对接。〔责任单位：市民政局，市经信局，市科知局，市卫计局，市发改局，各镇（街道）人民政府（办事处）〕
加快老年用品市场培育。支持和鼓励企业根据老年人特点和需求，研发日常辅助、康复辅具、保健器材、保健食品等老年产品用品，研发老年人乐于接受和方便使用的智能科技产品，丰富产品品种，提高产品安全性、可靠性和实用性。支持老年用品制造业创新发展，采用新工艺、新材料、新技术，促进产品升级换代。支持符合认定条件的老年用品研发及生产企业申报高新技术企业。〔责任单位：市民政局，市科知局，市发改局，市经信局，市残联，各镇（街道）人民政府（办事处）〕
拓宽适老金融服务渠道。引导金融机构针对不同年龄群体的养老保障需求，开发可提供长期稳定收益、符合养老跨生命周期需求的理财产品，满足老年人金融服务需求。鼓励金融机构优化网点布局，完善服务网点无障碍设施，开辟服务绿色通道。引导商业银行、保险公司、证券公司等金融机构宣传适合老年人的理财、信贷、保险等产品。推动金融机构积极介入社会保障、企业年金、养老保障与福利计划等业务，做好支付结算、账户管理、托管和投资等基础服务。强化老年人金融安全意识，加大金融消费权益保护力度。〔责任单位：市金融办，人行隆昌市分行，市保险行业协会，各镇（街道）人民政府（办事处）〕
建立完善保险保障制度。按照国家、省、内江市的统一部署，探索建立长期护理保险制度，形成多元化的保险筹集模式，推动解决失能老年人基本生活照料和相关生活护理等所需费用问题。鼓励发展养老机构责任保险和老年人意外伤害保险。〔责任单位：市金融办，市人社局，市财政局，市卫计局，市发改局，市民政局，各镇（街道）人民政府（办事处）〕
三、政策支撑
（九）强化规划统筹引领。要坚持以规划为导向，根据国家、四川省老龄事业发展和养老体系建设“十三五”规划和内江市“十三五”社会养老服务体系建设规划分级制定养老服务相关规划，与城乡规划、土地利用总体规划、城镇化规划、区域规划等相衔接，并纳入控制性详细规划实施，系统提升服务能力和水平。要进一步扩大面向居家社区、农村、失能半失能老年人的服务种类，结合实际提出养老床位结构的合理比例，制定鼓励护理型床位建设的政策措施。〔责任单位：市发改局，市民政局，市住建局，各镇（街道）人民政府（办事处）〕
（十）完善土地支持政策。要依法保障养老机构建设用地，在土地利用总体规划和国有建设用地年度供应计划中统筹养老服务用地布局，依法依规优先保障或扩大养老服务设施用地供给。营利性养老机构利用存量建设用地建设养老设施，涉及划拨建设用地使用权出让（租赁）或转让的，在原土地用途符合规划的前提下，允许补缴土地出让金（租金），办理协议出让或租赁手续。在符合规划的前提下，已建成的住宅小区内增加非营利性养老服务设施建筑面积的，依法依规可不增收土地价款；若以后调整为营利性养老服务设施的，应补缴相应土地款。统筹利用闲置资源发展养老服务，有关部门应按程序依据规划调整其土地使用性质。企事业单位、个人对城镇现有空闲的厂房、学校、社区用房等进行改造和利用，举办养老机构，经有关部门批准临时改变建筑使用功能从事非营利性养老服务且连续经营1年以上的，5年内可不增收土地年租金或土地收益差价，土地使用性质也可暂不作变更。农村集体经济组织为本集体经济组织内部成员兴办非营利性养老服务设施，经依法批准可以使用集体所有的土地；涉及使用农用地的，允许办理只转不征的农用地转用审批手续。民间资本举办的非营利性养老机构与政府举办的养老机构可依法使用农民集体所有的土地。对在养老服务领域采取PPP方式的项目，可以国有建设用地使用权作价出资或者入股建设。〔责任单位：市国土资源局，市住建局，市发改局，市民政局，市财政局，各镇（街道）人民政府（办事处）〕
（十一）完善财税支持政策。加大财政支持力度，采取贷款贴息、项目补助、以奖代补等方式，加大对养老服务重点领域和重点项目的资助、扶持。落实财政补贴从“补砖头”“补床头”向“补人头”转变，适当倾斜对服务失能老年人的补贴标准，对提供相同服务的经营性养老机构享受与公益性养老机构同等补贴政策。健全政府购买居家社区养老服务内容，列入政府购买服务指导性目录。全市用于社会福利事业的彩票公益金，50%以上要用于支持发展养老服务业。用于养老服务的财政性资金应重点向农村倾斜。落实税费优惠政策，经认定为高新技术企业的，按照相关规定减按15%的税率征收企业所得税。在养老服务领域落实对小微企业的税收优惠政策，依法减免增值税、企业所得税、印花税。养老服务领域应减免的行政事业性收费，要一律减免到位。〔责任单位：市财政局，市税务局，市民政局，各镇（街道）人民政府（办事处）〕
（十二）加大融资信贷支持力度。鼓励社会资本采取建立基金、发行企业债券等方式筹集资金，用于建设养老设施、购置设备和收购改造社会闲置资源等。鼓励银行业金融机构积极探索以养老机构有偿取得的土地使用权、产权明晰的房产等固定资产为抵押，提供信贷支持。积极开展应收账款、动产、知识产权、股权等抵质押贷款创新，满足养老服务机构多样化融资需求。鼓励和支持有条件的养老企业进入资本市场，通过股票上市、项目融资、产权置换等方式筹措资金，扩大直接融资规模。〔责任单位：市金融办，人行隆昌市分行，各镇（街道）人民政府（办事处）〕
（十三）加强养老服务人才培养。加强养老服务专业人才培养力度，推动职业院校加强养老服务相关专业建设，支持专业课程（教材）研发、实训基地建设等项目。创新人才培养模式，大力推进订单培养，开展现代学徒制改革试点，积极支持养老服务相关专业中高职衔接。加强职业技能培训，把养老服务技能培训纳入城乡就业培训范围，对参加养老服务技能培训或创业培训且培训合格的劳动者，按规定给予培训补贴。鼓励从业人员参加职业技能鉴定，完善职业技能等级与养老服务人员薪酬待遇挂钩机制。健全人才职业体系，鼓励卫生专业技术人才转岗养老行业，鼓励家政服务人员、医院护工和城镇就业困难人员从事养老服务。鼓励退休医务工作者、低龄老年人参与为老服务，倡导“互助养老模式”。开展养老人才培养改革试点，打通养老服务人才晋级渠道。对在养老机构就业的专业技术人员，执行与医疗机构相同的执业资格、注册考核政策。全面提升养老护理队伍职业道德素养。〔责任单位：市人社局，市民政局，市卫计局，市教育局，各镇（街道）人民政府（办事处）〕
四、保障措施
（十四）加强组织领导。各镇（街道）、市级相关部门要进一步增强对发展养老服务业重要性和紧迫性的认识，将全面放开养老市场、提升养老服务质量摆在重要位置，切实加强组织领导，健全工作机制、完善工作措施，确保责任到位、措施到位、落实到位。发改、人社、财政、国土资源、住房、民政等部门要协作配合，各司其职，各尽其责，形成齐抓共管、整体推进的工作格局，共同促进养老服务提质增效。
（十五）加强服务监管。建立健全民政部门和有关部门协同配合的监管机制，整合充实工作力量，加强对养老机构运营和服务的监管。对未取得许可的养老机构，要主动服务，帮助其依法获得许可；对执法发现的问题，要督导限时整改。落实养老机构综合评估和报告制度，开展第三方评估并向社会公布，评估结果应与政府购买服务、发放建设运营补贴等挂钩。做好养老服务领域非法集资信息监测和分析工作，依法查处在养老服务中侵害老年人权益的行为。加强养老设施和服务安全管理，按照《社会福利机构消防安全管理十项规定》等要求，严格落实消防安全主体责任，建立定期检查机制，提升养老机构消防安全自我管理水平，确保老年群体人身安全。
（十六）加强督促落实。结合本市实际，建立组织实施机制，及时制订实施方案，对政策落实情况进行跟踪分析和监督检查。创新督查方式，拓展督查手段，健全督查机制，确保相关优惠政策落地落实，共同促进养老服务提质增效。对不落实养老服务政策，或者在养老机构运营和服务中有违反法律法规行为的，依法追究相关人员的责任。市发改局和市民政局要会同各有关部门加强指导，及时督促检查并报告工作进展情况。
（十七）加强宣传引导。各镇（街道），市级相关部门要充分利用报纸、广播、电视、互联网、手机APP等媒介，加强对养老服务业发展过程中涌现出的先进典型和先进事迹的宣传报道，及时总结推广养老服务业综合改革试点中的好经验、好做法。深入开展《中华人民共和国老年人权益保障法》宣传教育和孝善文化教育等活动，营造养老、助老的良好社会氛围。积极组织开展适合老年人的文化体育娱乐活动，引导老年人积极参与社区服务、公益活动和健康知识培训，丰富老年人精神文化生活。
